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请问这样是不是性功能障碍呀?

一. 界定
 
东莞男科医院专家说,勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)就是指在性生活时,男性生殖器无法勃起或勃起硬度不够,不能插阴道,或阴茎进入阴道内后不可以保持充足的性生活时间,没法得到 令人满意的夫妻生活,病发時间最少在6个月之上。
 
二. 发病原因
 
1.精神实质心理障碍
 
欠缺或不正确的性启蒙教育,如对手淫、频繁遗精的愧疚与害怕,觉得性生活是污浊、龌龊的等。幼时时受性侵犯的心理创伤、第一次性生活不成功历经、夫妇彼此关联不融洽、紧张焦虑、性生活自然环境不适合等。长期性焦虑情绪促进中枢神经激动,释放出来去甲肾上腺激素造成血管收缩、血睾酮素降低而出現勃起功能障碍。
 
2.器质勃起功能障碍
 
①男性生殖器病症:如阴茎畸形、阴茎硬结症、比较严重的包皮过长和龟头炎
 
②血管性病症:一切危害男性生殖器血供的病症都很有可能造成勃起功能障碍,如主动脉粥样硬化、主动脉损害、主动脉狭小、私处主动脉分离等,或者因为阴茎静脉漏等静脉血管病症
 
③精神性病症:一切危害男性生殖器神经系统和毛细血管的创伤、手术治疗、放化疗等都很有可能造成 勃起功能障碍
 
④器质性病变:心脑血管疾病,如心肌梗塞、血压高;呼吸道病症,如肺炎、肺功能检查不全;内科疾病:糖尿病患者、肾上腺疾病;血液病;长期性抽烟、嗜酒、吸食毒品等;药品危害,如镇静剂、抗焦虑药、激素类等;肾脏功能比较严重损伤分析患者中的75%、忧郁症患者中的90%、糖尿病患者患者中的50%均存有不一样水平的勃起功能障碍。
 
4.混合型勃起功能障碍
 
即所述精神实质心理障碍和器质要素相互造成 的勃起功能障碍。
 
三、查验
 
可根据详尽了解病历、开展全身体格检查和必需的实验室检查来确诊ED。
 
㈠ 病历
 
一份详细的病历针对临床医生十分关键,因为它通常能够提醒病症的发病原因,进而有利于病症的确诊和治疗。病历了解包含病历摘要和既往史等。因为受旧思想的危害,ED患者通常对自身的病况难于启齿,因而患者就医自然环境应当清静舒服,泌尿科或男科病医生应争得患者的信赖,便于获得客观性详尽的临床医学材料。
 
病历摘要应关键回应下列3个难题:⒈除开ED以外,患者是不是合拼其他男性性功能障碍?临床医学上,ED患者通常另外伴随早射,一些患者还伴随男人射精出现异常和性欲低下等男性性功能障碍。⒉勃起功能障碍的水平?这关键依据国际性勃起功能得分-5(International Index of Erectile Function 5, IIEF-5)来开展。⒊是心理状态性ED還是器质ED?
 
㈡ 全身体格检查
 
应留意观查患者的身材、头发及人体脂肪遍布、第二性征和有没有男士乳房男性化等。还需测量心率和四肢脉率,有没有脾大等。应开展下腹、腿部、会阴部及男性生殖器的痛温觉和球阴茎海绵体反射面等中枢神经系统层面的查验。应留意查验患者阴茎大小、外观设计,包皮过长有没有出现异常,细心触诊阴茎海绵体;查验患者睾丸的大小、材质,有没有男性睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张静脉曲涨等;行肛门指诊检查前列腺的状况。
 
㈢ 实验室检查
 
1.内分泌失调功能检测:睾酮素、乳泌素、LH和FSH等
 
2.阴茎血管功能检查:男性生殖器肱动脉心率指数值、阴茎海绵体内注入毛细血管特异性药品实验、五颜六色双作用彩超检查、阴茎海绵体测压、阴茎海绵体造影检查等
 
3.勃起功能障碍的神经系统检验:阴茎海绵体肌电图、交感肌肤反映、生殖系统表皮层体验视觉诱发电位等
 
4.晚间男性生殖器膨胀实验(nocturnal penile tumescence, NPT)
 
身心健康男士一生中总会有晚间生殖器勃起,由于熟睡危害勃起功能的心态焦虑不安、焦虑情绪等心理状态性要素并不会有,因此NPT是辨别心理状态性勃起功能障碍和器质勃起功能障碍的最好方式。NPT检验一般不断三夜,第一夜因为患者不适合接口测试,因此材料可信性差;第二夜的材料较靠谱;第三夜一般 开展睡眠质量影响实验。
 
5. VISER勃起功能障碍检测仪
 
四、治疗
 
01.心理状态治疗
 
因为大部分勃起功能障碍患者都是有不一样水平的心理障碍,人的大脑造成焦虑情绪、焦虑不安等消极情绪可传出抑止硬起来神经中枢的激动,造成 勃起功能障碍。根据对性生理专业知识与个人行为方式的具体指导,减轻患者焦虑不安心理状态,清除焦虑情绪及恐怖情绪,提高修复勃起功能的自信心,可使30-55%勃起功能障碍患者获得改进。
 
02.药品治疗(一线治疗)
 
药品治疗早已彻底更改了ED的确诊和治疗方式,是ED患者的一线治疗,PDE5i因见效快速,服用便捷,备受医患关系热烈欢迎,在临床医学上运用普遍。PDE5水解反应阴茎海绵体机构中的cGMP,抑止PDE5可松驰肌浆网,提升动静脉总流量,造成 白膜下静脉血管丛缩小,生殖器勃起。该类药不可以 可选择性PDE5Is早已得到 欧州药物管理处(EMA)的准许用以治疗ED。
 
他达那非
 
药方使用量各自为25、50和100mg。《指南》强烈推荐起止使用量为50mg
 
他达拉非
 
药方使用量为10mg和50mg,按需服用,还可以为日使用量5mg。《指南》强烈推荐起止使用量为10mg
 
伐地那非
 
药方使用量为5、10和50mg,按需服用。《指南》强烈推荐起止使用量为10mg
 
阿伐那非
 
高可选择性PDE5I,二零一三年6月得到 EMA准许治疗ED。药方使用量50、100和200mg,按需服用。
 
中药方剂
 
包含麒麟丸、棘籽玄驹胶囊、还少胶囊、肾阳胶囊、肾阳胶囊等
 
激素类
 
关键用以内分泌失调性勃起功能障碍的治疗,包含继发性和原发性性激素作用不高引发的勃起功能障碍,临床医学上运用的有睾酮素中药制剂及hCG等
 
03.真空泵硬起来仪(一线治疗)
 
真空泵缩窄设备(VCD)可用以任何理由引发的勃起功能障碍,是治疗ED的一线方式。其缺陷是不可以做到正常勃起时的钝角情况,性生活欠缺内在性,此外,缩窄环挤压尿道口,防碍男人射精。
 
04.体外冲击波治疗(一线治疗)
 
低抗压强度体外冲击波治疗法的应用明确提出了一项治疗ED的新方式,总体来说,功效不错。
 
05.阴茎海绵体内注入(二线治疗)
 
阴茎海绵体内药品注入是将毛细血管扩张药品注入入阴茎海绵体内,使海绵体充血以做到生殖器勃起的目地。现阶段临床医学上最常见于阴茎海绵体注入治疗勃起功能障碍的药品是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等,该法实际效果显著、见效速度更快。伴随着口服药的普遍应用,因为该法归属于有创性实际操作,有造成痛疼、流血、男性生殖器阴茎异常勃起和男性生殖器纤维化工艺等不良反应,在临床医学上的运用越来越低。
 
06.普外治疗
 
伴随着药物的面世和对勃起功能障碍发病机制掌握的增加,手术治疗慢慢降低,但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决,一般全是经别的各种各样治疗失效者。普外治疗法包含假体(三线治疗)、毛细血管复建及静脉血管结扎手术。
 
五.防止
 
1.清除心理障碍
 
要对两性知识有充足的掌握,深刻认识精神实质要素对男性性功能的危害,要正确看待“性欲望”,不可以当作是龌龊的事而厌烦和害怕;不可以由于一两次性生活不成功而消沉忧虑,欠缺自信心;夫妇彼此要提升情感交流,清除不和谐要素,心有灵犀相互配合,女性应关爱,抚摸,激励老公,尽量减少不良情绪表露,防止给老公导致心理压力;性生活时观念要集中化;尤其是在做到性感觉高峰期,将要男人射精,更要观念集中化。
 
2.节夫妻性生活
 
长期性房事过度,沉醉于情色,手淫过猛造成 精神实质疲倦,是造成 阳痿的原因之一,实践经验,夫妻分床,终止夫妻生活一段时间,防止多种类型的性兴奋,让神经中枢和生殖器官获得充足歇息,是预防勃起障碍的合理对策。
 
3.饮食搭配调理。
 
(1)多吃壮阳食物:壮阳食物关键有羊肉,牛肉,小鸟,核桃仁,牛鞭,羊腰等;动物内脏由于带有很多的雌激素和肾上腺生长激素,能提高精子活动力,增强性欲,也属补肾壮阳之品;除此之外含锌食物如牡顿,牛羊肉,牛肝,蛋,花生仁,生猪肉,鸡脯肉等,含精氨酸食材如淮山药,银杏树,冻豆腐,缮鱼,海叁,墨斗鱼,乌贼等,都有利于提高性功能。
 
(2) 无须忌嘴:民俗广为流传的一些叫法,如吃黄瓜会得勃起障碍等,是沒有科学研究依据的,防止勃起障碍,早射无须忌嘴,防止处处设防,提升心理负担,另外也防止营养成分欠缺,体质虚弱。